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usdt支付平台(www.caibao.it):就近就医 省钱省力

admin4周前13

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  安徽省阜南县建设慎密型县域医共体,对内推动医疗资源下沉,提升州里卫生院诊疗水平,让群众就近享受优质医疗服务;对外深化与三甲医院互助,加大人才培育力度,切实提升县级医院治疗大病的能力。患者看病更利便、更省钱,获得感不停增强。

  今年53岁的周复喜,家住安徽省阜阳市阜南县王店孜乡周集村。患有慢性肾功效不全的他,需要一周做3次血液透析。

  “以前透析要去县里,虽然治疗费大部门可以报销,但往返搭车、用饭一天也得100元。按每月4个星期算,一年分外支出也要花1万多块钱。”2019年10月,在阜南县人民医院医生的建议下,周复喜来到阜南县柴集镇中央卫生院做透析,不只不用再奔忙,分外支出也所有省了下来。像周复喜这样,由县医院建议去州里做透析的病人,柴集镇中央卫生院现在已吸收30多人。

  县级医院推荐病人去州里卫生院,既省钱又利便。这看起来简朴,但条件条件却有许多,好比县乡医疗机构有优越的相同协调机制、州里卫生院有响应的医疗水同等。

  为什么县级医院会放病人走?为什么这些病人会留在州里卫生院治疗?患者回流州里的背后,是阜南县扎实推进医改、打造县域医共体的不懈起劲。

  直面问题——

  建设县域医共体

  血液透析是有一定手艺含量的治疗方式,既要阻止交织熏染,也要具备应对病人泛起突发状态的能力。州里卫生院开展这项治疗,在拥有万万人口的阜阳,柴集镇是第一个。

  “我们那时就想,能不能让患者就近就医?”提及开展血液透析的缘故原由,柴集镇中央卫生院院长万斌说,2019年大年三十,卫生院去走访贫困户,其中一位老人患有尿毒症,每周3次到县里做透析,遇上雨雪天气,还要包车前往。老人舟车劳累,往返破费也多,家人随着去陪护,也无法事情挣钱。

  万斌先容,医院只要到达二级资质,就可以开展血液透析。柴集镇中央卫生院虽然资质相符,但在以前,没资金、没装备、没人才、没手艺,他们想都不敢想。

  以前不敢想的事,现在为什么敢想敢干了?万斌说,是由于卫生院与阜南县人民医院结成了县域医共体。

  2015年3月,阜南被批准为安徽省综合医疗改造试点县。彼时,作为贫困县,拥有173万人口的阜南,医疗基础设施较为落伍,村医诊疗能力有限,州里卫生院有的连小儿发烧都不敢收治。县级医院也无法知足需要,许多病人只得县外就医。改造势在必行。

  “那时阜南的县外就诊率是36%,除去外出打工的,照样有许多人专门外出就医。我们就剖析病人外出是看哪些病,这些病县里能不能看,州里卫生院、村医能施展什么作用。”阜南县医共体服务中央主任张伟说。

  在充实调研的基础上,阜南县决议打造以县级医院为中央、州里卫生院为纽带、村级卫生室为网底的县域医共体,重构县、乡、村三级医疗机构关系和下层康健服务网。

  2015年,阜南启动首批试点,由县人民医院、县中医院等牵头,划分与6家州里卫生院组成3个医共体。2017年,3个医共体实现所有州里全笼罩。

  理顺机制——

  医疗机组成一体

  确立医共体,怎么更好施展作用?医共体的人、财、物谁说了算?问题涉及多个部门,遇到“九龙治水”怎么办?

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  “医改要乐成,就要打破原有利益机制,不拘一格选人、用人、放权。问题涉及多个部门时,我们的原则就是让专业的人做专业的事。”阜南县县委书记崔黎说。

  2016年,阜南县开展慎密型医共体试点,医共体内机构、人事、财政、资产、营业执行“五统一”,由牵头医院认真。2019年6月,阜南县的3个医共体优化整合为两个,周全开展慎密型医共体建设。

  “所谓‘慎密型医共体’,就是破解医疗机构各自为政的事态,推动优质医疗资源下沉,让县墟落医疗机构在服务、责任、生长、利益4个方面形成一体,真正成为‘一家人’。”张伟先容说。

  记者从阜南县领会到,在慎密型医共体建设历程中,该县将基本医保基金、基本公共卫生服务两项经费打包,按人头总额预付给医共体,预付经费若有结余,可以留用分配。这不只让医共体利益共享、责任共担,还让医院由原来的“要我控费”酿成“我要控费”。

  “给病人省钱,就是给自己省钱。诊疗费、检查费、药品费等,都酿成了我们医共体的成本。”阜南第一医共体牵头单元——县人民医院主要认真人屈开新说。

  在绑定利益、责任的同时,阜南还推进群众看病就医6个要害环节的融会,包罗专家资源、医疗手艺、药品耗材保障、抵偿政策、双向转诊、公共卫生服务等,以缓解“看病难、看病贵”问题。

  “专家资源融会,群众在州里也可享受县级医疗服务;医疗手艺融会,常见病、多发病以及Ⅰ、Ⅱ级手术和中医药服务等,在下层就能解决;抵偿政策融会,相宜病种在州里卫生院抵偿尺度更高,能够更好执行分级诊疗。”屈开新说。

  此外,阜南还确立了3个治理清单,即政府办医责任清单、医共体内部运行治理清单、外部治理综合羁系清单,一方面明确医共体责、权、利关系,一方面落实政府的治理责任和监视责任。

  患者受益——

  县里看病少花钱

  今年75岁的周金芳,是阜南县柳沟镇张大坡村村民。身患高血压的她2016年泛起过脑梗死,虽然那时没有留下后遗症,但也是心有余悸,忧郁脑梗死复发。

  “这都四五年了,村里医生10天来一次,检查血压、血糖、血脂等指标,告诉我怎么吃药。血压控制住了,身体一直感受很好。”周金芳说。

  村医何春景在张大坡村事情已有20多年,以前村里脑血管疾病高发,每年都有10多人泛起差异水平的脑梗死,但通过他和同事在康健宣教、慢病治理、县乡导诊等方面的起劲,现在发病率大大下降。纵然有人发病,也能实时指明就医偏向,降低致残、致死率。

  “病人少了,我们的收入却增添了,村民对我们也加倍信托。”何春景说,以前村医收入没有保障,每月只有千元左右。现在他们的社保由财政购置,收入泉源既有基本公共卫生服务经费、药品零差率津贴,另有家庭医生签约服务费和医共体转诊和奖励,每月收入到达4000多元。数据显示,现在阜南全县村卫生室门诊人次较改造前下降50%,而村医收入则提高了80%。

  小病就近看,大病县内治,为实现这个目的,在推进医改历程中,阜南还连续提升县级医疗机构的能力和水平。“对内是医共体,对外是医联体。我们与外面的优质三甲医院深化互助,加大人才培育力度,切实提升县级医院治大病的能力。”张伟说。

  2016年,阜南县人民医院确立卒中中央,派出35名医护职员外出学习先进诊疗手艺,同时通过医共体提升墟落医生对脑梗死的熟悉度,并确立绿色通道,极大缩短了患者的救治时间,提高了急性脑梗死的静脉溶栓治愈率。据统计,住手现在,阜南县人民医院卒中中央已治疗3000多名患者。

  “当前,县内住院率到达76.1%,县级医院50种疾病住院患者小我私人自付金额降低38%,县乡医疗机构职工年人为划分提高40%、70%以上,‘国民得实惠、医生有激情、医院能生长’的改造初衷基本实现。”崔黎说。

  (韩震震介入采写)

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